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維生素D究竟要不要補？補多少合適？
2017-11-08 瀏覽次數：2271
維生素D的重要性
很久以前，人們就已經(jīng)認識到維生素D能維持人體內鈣的代謝平衡以及骨骼形成，是一種保持骨骼健康的重要營(yíng)養素，它的活性形式1，25-(OH)2D 具有激素樣作用?，F今越來(lái)越多的證據表明，維生素D對人體健康具有重要意義。由于維生素D 受體廣泛分布于人體各組織系統，使其具有廣泛的生理作用。目前認為，維生素D 缺乏與人體免疫功能異常、心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等密切相關(guān)。維持充足水平的維生素D是預防某些癌癥、糖尿病、多發(fā)性硬化癥、中風(fēng)和其他的健康問(wèn)題的關(guān)鍵因素之一。
兩個(gè)zui重要的D族維生素D3和D2。D2為麥角固醇經(jīng)紫外線(xiàn)照射轉變而來(lái)；D3是體內合成：表皮和中的7-脫氫膽固醇，經(jīng)紫外光照射轉變而來(lái)。維生素D2與維生素D3結構相似，對哺乳動(dòng)物的活性基本相同。檢驗
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人體維生素D的需要量的80%-100%是由皮膚合成提供，所以?xún)H靠食物中是很難攝取足量的維生素D。維生素D的水平在30-70ng/ml被視為充足，低于或高于該范圍均會(huì )對健康產(chǎn)生不利的影響，以下表格中的濃度反映個(gè)體維生素D狀態(tài)水平：
| 非常嚴重的維生素D缺乏 | <5 ng/ml | （12.5 nmol/L） |
| 嚴重的維生素D缺乏 | 5-10 ng/ml | （12.5-25 nmol/L ） |
| 維生素D缺乏 | 10-20 ng/ml | （25-50 nmol/L） |
| 輕度維生素D缺乏 | 20-30 ng/ml | （50-75 nmol/L） |
| 正常維生素D水平 | 30-50 ng/ml | （75-125 nmol/L） |
| 上限 | 50-70 ng/ml | （125-175 nmol/L） |
| 維生素D過(guò)量，但非中毒 | 70-150 ng/ml | （175-375 nmol/L） |
| 維生素D中毒 | >150 ng/ml | （375 nmol/L） |
備注：由于維生素D測定結果受地理緯度、氣候和測定方法的影響較大，有條件的實(shí)驗室可建立適用于各自檢測環(huán)境的正常人參考值范圍。
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1.25-OH-D（25-羥基維生素D）是維生素在血漿中的主要存在形式，其中95%以上為25-OH-D3；一般情況下，只有在給與含維生素D2的藥物治療的病人中，25-OH-D2才能達到檢測水平。
2.臨床開(kāi)展維生素D的常規檢測，一是檢測維生素D是否缺乏，二是為維生素D的補充提供指導，尤其是對兒童，防止補充過(guò)量造成不良影響。
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