維生素D在健康中的作用

一、維生素D簡(jiǎn)介

人體內維生素D為類(lèi)固醇衍生物，屬脂溶性維生素，分為內源性和外源性。

1.內源性——自身合成，約占90% 。是人體皮膚微血管中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中的紫外線(xiàn)照射后產(chǎn)生沒(méi)有活性的維生素D2。

2.外源性——富含維生素D的食物（少部分）。來(lái)自食物,如：魚(yú)、肝、蛋、乳類(lèi)等含有較豐富的維生素D2。

食物中的維生素D2在膽汁的協(xié)助下,在小腸內形成乳糜微粒被吸收后進(jìn)入血液，與內源性維生素D2一起血漿中維生素D結合蛋白轉運至肝臟。在肝內經(jīng)25-羥化酶的催化作用下氧化成為25-羥基 維生素D（大部分為維生素D3），此時(shí),雖已具有抗佝僂病活性,但作用不強,再被轉運至腎臟后,經(jīng)1-羥化酶的催化下,進(jìn)一步被氧化成具有較強抗佝僂病活性的1,25-(OH)2維生素D，最后血循環(huán)輸送到相關(guān)靶器官而發(fā)揮其生理作用。

現已知對人體較為重要的是維生素D2（麥角鈣化醇，只能從強化食品或食品補充劑中獲?。┖途S生素D3（膽鈣化醇）。25-羥基 維生素D是人體內維生素D的主要儲存形式，應是在血中被檢測的代謝物。通過(guò)檢測它，可確定總維生素D的情況.

研究表明，維生素D不僅僅影響鈣磷代謝，而且具有廣泛的生理作用，是維持人體健康、細胞生長(cháng)和發(fā)育的的物質(zhì)，與多種疾病密切相關(guān)。

隨著(zhù)日常生活中防曬產(chǎn)品的廣泛使用、空氣污染致使紫外線(xiàn)穿透能力的降低及含Vit D的天然食物攝入量減少等因素，我國Vit D缺乏現象普遍存在且日益加劇。一項由中華醫學(xué)會(huì ) 骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì )在全國進(jìn)行的Vit D流行病學(xué)研究顯示，僅14%的人群Vit D水平屬于正常（Vit D高于30 ng/ml）。其中，由于戶(hù)外活動(dòng)及日照較少，城鎮居民Vit D缺乏（Vit D低于20 ng/ml）的比例高達51.1%，明顯高于農村人群的36.3% 。此外，由于Vit D具有脂溶性，脂肪組織含量的增加會(huì )導致血液中Vit D濃度水平下降，因此，相對正常人群，肥胖人群的Vit D水平較低。而隨著(zhù)國人生活水平提高，肥胖人群逐年遞增，也進(jìn)一步加劇了我國Vit D缺乏現象的嚴重程度。

二、維生素D在健康中的作用

維生素D的生理功能是：

1)調節體內鈣磷代謝，維持血磷和血鈣濃度；

2)促進(jìn)生長(cháng)和骨骼鈣化，促進(jìn)牙齒健全；

3)促進(jìn)骨形成，刺激骨吸收，促進(jìn)鈣鹽沉著(zhù)；

4)減少多種骨疾病的發(fā)生風(fēng)險；

5)降低多種慢性疾病患病率，減少多種癌癥風(fēng)險。

越來(lái)越多循證醫學(xué)證據表明，Vit D缺乏與佝僂病、軟骨病和骨質(zhì)疏松有著(zhù)密切的關(guān)系。Vit D水平充足可降低跌倒及骨折風(fēng)險。Vit D缺乏則會(huì )增加心血管疾病、高血壓、糖尿病、慢病SHEN病、自身免疫疾病、常見(jiàn)腫瘤的患病風(fēng)險。大量研究顯示，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，Vit D缺乏比Vit D充足人群的血壓上升幅度高20%；Vit D水平低的人群5年內發(fā)生心血管事件的風(fēng)險明顯提高，且心血管疾病死亡率增加2倍；Vit D水平充足可有效降低結腸腫瘤、乳腺腫瘤、卵巢腫瘤罹患風(fēng)險。同時(shí)，研究證實(shí)Vit D水平與胰島素敏感性呈正相關(guān)，II型糖尿病發(fā)病率與Vit D水平呈負相關(guān)，可見(jiàn)確保Vit D水平充足可降低II型糖尿病患病風(fēng)險。此外，Vit D還能夠調控基因表達并且進(jìn)一步發(fā)揮對免疫細胞的調節作用。Vit D受體（VDR）多態(tài)性與血清Vit D狀態(tài)都與多發(fā)性硬化?。∕S）、I型糖尿病、系統性紅斑狼瘡（SLE）、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）等自身免疫疾病的患病風(fēng)險密切相關(guān)。目前，應用Vit D類(lèi)似物治療銀屑病也成為熱點(diǎn)研究方向。