技術(shù)文章 / article
血清25羥基維生素D、GM-CSF與肺結核患者病情的關(guān)系
2021-05-28 瀏覽次數：1303
目的：探究血清25羥基維生素D[25-（OH）VD]、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1（TIMP-1）、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）在肺結核患者中的表達變化及與病情程度的關(guān)系。
方法：選取2017年6月—2020年2月重慶大學(xué)附屬三峽醫院94例肺結核患者作為觀(guān)察組,另選同期94例健康體檢者作為對照組。比較二組血清25-（OH）VD、TIMP-1、GM-CSF水平,并比較觀(guān)察組不同臨床特征（性別、年齡、肺病變范圍、有無(wú)空洞、痰菌陰陽(yáng)性）、不同病情程度（重癥、輕癥）患者血清各指標水平,比較觀(guān)察組不同病情程度患者高分辨CT（HRCT）評分,探究血清25-（OH）VD、TIMP-1、GM-CSF與肺結核發(fā)病、肺結核患者HRCT評分的關(guān)系,探討肺結核患者血清各指標間的關(guān)聯(lián)性。
結果：觀(guān)察組血清25-（OH）VD水平低于對照組,TIMP-1、GM-CSF水平均高于對照組（均P<0.05）;經(jīng)Logistic回歸分析顯示,在控制了性別、年齡等基線(xiàn)資料后,隨著(zhù)血清25-（OH）VD水平降低和血清TIMP-1、GM-CSF水平升高,肺結核發(fā)病風(fēng)險逐漸升高（均P <0.05）;肺結核患者血清25-（OH）VD與TIMP-1水平間存在負相關(guān)關(guān)系,TIMP-1與GM-CSF間存在正相關(guān)關(guān)系,GM-CSF與25-（OH）VD間存在負相關(guān)關(guān)系（P<0.05）;肺病變范圍≥2個(gè)肺野、有空洞、痰菌陽(yáng)性患者血清25-（OH）VD水平低于肺病變范圍<2個(gè)肺野、無(wú)空洞、痰菌陰性患者,TIMP-1、GM-CSF水平高于肺病變范圍<2個(gè)肺野、無(wú)空洞、痰菌陰性患者（P<0.05）;肺結核患者HRCT評分與血清25-（OH）VD水平間存在負相關(guān)關(guān)系,與血清TIMP-1、GM-CSF水平間存在正相關(guān)關(guān)系（均P<0.05）,以上差異均具有統計學(xué)意義。
結論：肺結核患者血清25-（OH）VD水平明顯降低,血清TIMP-1、GM-CSF異常升高,均為肺結核發(fā)生的影響因素,且與肺結核患者肺部病變存在良好線(xiàn)性關(guān)系,有助于臨床評估患者病情,指導針對性治療方案的制定。
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